Исследование особенностей родительского отношения у матерей, больных шизофренией, в зарубежной психологии
Журавлева Е.В., студентка Московского государственного
психолого-педагогического университета, Москва
Научный руководитель – Н.В. Дворянчиков
Шизофрения является хроническим психическим расстройством с до сих пор неизвестной этиологией, имеет прогредиентное течение и в тяжелых случаях приводит к формированию специфического личностного дефекта, проявляющегося прогрессирующим эмоциональным снижением вплоть до эмоциональной тупости, нарастающим аутизмом, нарушениями ассоциативного процесса мышления, снижением волевой активности и амбивалентностью. Психологами и психиатрами, придерживающимися различных теоретических подходов, были предложены модели заболевания, предлагающие гипотезы его возникновения, объясняющие клинические симптомы, особенности течения. К настоящему времени наиболее разработанными являются следующие теоретические модели шизофрении: биологические, психогенетические, когнитивно-бихевиоральные, культурно-историческая, экзистенциально-гуманистические, системные семейные и биопсихосоциальные. Исследования шизофрении у больных выявляют специфические нарушения когнитивной и эмоциональной сферы, проявляющихся в разной степени. Согласно результатам зарубежных исследований лица, страдающие психическими расстройствами, являются родителями почти так же часто, как лица, психическими расстройствами не страдающие (Goodman Sh.H., 1999; Brumley H.E.,1990; Seeman M.V., 2010; Taylor V., 2011; Gearing R.E., 2012; Alonzo D., 2012; Marinelli C., 2012).
В ряде случаев матери, страдающие шизофренией, оказываются неспособными исполнять родительские обязанности и, более того, могут представлять для ребенка опасность. В судебной психиатрии широко известны исследования особенностей клинической картины шизофрении у женщин, совершивших убийство своего ребенка, выделены клинико-психопатологические факторы, определяющие общественную опасность женщин (Качаева М.А.). Как показывает анализ соответствующей литературы, при шизофрении на способность выполнять родительские функции большое влияние оказывают следующие факторы:
1. Возраст начала заболевания. Чем раньше появились первые признаки шизофрении, тем менее сформированной будет родительская функция у женщины.
2. Клиническая форма заболевания и тип течения.
3. Особенности клинической картины, как в периоды обострений, так и во время ремиссий.
4. Критичность.
5. Наличие социальной поддержки (Брутман, В.И., 2003).
Однако данные исследования не раскрывают особенностей психологического отношения матерей, страдающих шизофренией, к ребенку, их родительской позиции.
Согласно современным представлениям, роль матери в онтогенетическом развитии ребенка очень велика. Влиянию взаимоотношений с матерью на развитие ребенка посвящены работы З. Фрейда, Э. Эриксона, Д. Винникотта, Дж. Боулби, Л.С. Выготского, М.И. Лисиной и др. психологов (Карабанова О.А., 2005, Шведовская А.А., 2006).
Проблемой выполнения родительских функций женщинами, страдающими шизофрений, начали интересоваться в первой половине двадцатого века. Наибольшего развития эта проблема получила в странах Англии и США (Goodman Sh.H., 1999; Brumley H.E.,1990; Seeman M.V., 2010; Taylor V., 2011; Gearing R.E., 2012; Alonzo D., 2012; Marinelli C., 2012). К сожалению, большинство исследований было направлено на выявление недостатков такого материнства. Примером может быть исследование Goodman, Sh. H. с соавторами, согласно результатам которого качество родительства у матерей, страдающих шизофренией, ниже, чем у здоровых матерей и женщин, страдающих депрессией (1999). Негативные последствия воспитания ребенка в семьях, где мать страдала шизофренией, были выявлены также В. Тейлор (2016). Согласно результатам, полученным автором при исследовании молодых людей, росших с больной матерью, у них имелись личностные и социальные нарушения, являвшиеся результатом психотравмирующего детского опыта. Дети испытывали чувство вины за болезнь своих матерей, сами боялись заболеть шизофренией, боялись быть неадекватным родителем в будущем, испытывали депрессию и тревогу по поводу ситуации и жизни вообще, у них выявлялась заниженная самооценка.
Однако в ряде исследований было показано, что матери, страдающие шизофренией, могут быть «эффективными родителями». Такие результаты были получены, в частности, M. V. Seeman, (2010). При этом автор установила, что наносимый ребенку, воспитывающемся в такой семье, вред часто бывает связан не с имеющимся у матери психическим расстройством, а с другими рисками: бедностью, домашней жестокостью, сексуальным насилием, социальной изоляцией, условиями проживания и т.д. В другом исследовании было показано, что при соответствующей поддержке специалистами мать, страдающая шизофренией, способна выполнять свои родительские функции фактически наравне со здоровой матерью (Healy Dr.S.,2016; Lewin Dr.J.,2016; Seth-Smith Dr.F., 2016). Таким образом, зарубежные авторы подчеркивают огромную роль в успешности материнства женщин, страдающих шизофренией, социальных факторов и социальной поддержки. В то же время отмечено, что матери, страдающие шизофренией, уклоняются от обращения за помощью, так как они бояться быть лишены родительских прав (Hearle J., Plant K., Jenner L., Barkla J., McGrath J., 1999).
Вывод: проблема оценки особенностей воспитания детей в семьях, где матери страдают шизофренией, является актуальной для клинической психологии, судебной психологии, судебной психиатрии и требует дальнейшего исследования. Одним из условий эффективного материнства больных шизофренией является адекватная медицинская, психологическая и социальная поддержка.
Список использованной литературы:
1. Брутман, В.И., Морозова, К.В. Состояние материнской сферы у больных шизофренией // Журнал практического психолога. – 2003. – № 4–5. – С. 158–169.
2. Карабанова, О.А. Психология семейных отношений и основы семейного консультирования : Учебное пособие / О.А. Карабанова. – М.: Гардарики, 2005. – 320 с.
3. Клиническая психология : в 4 т.: учебник для студ. учреждений высш. проф. образования / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян, М.С. Радионова и [и др.]. Частная патопсихология / под ред. А. Б. Холмогоровой. – М. : Издательский центр «Академия», 2012. – Т. 2. – 432 с.
4. Шведовская, А.А. Особенности переживания детско-родительских отношений и взаимодействие с родителями детей старшего дошкольного возраста : дис. … док. псих. наук / А.А. Шведовская. – Москва, 2006. – 246 с.
5. Goodman, Sh. H., Brumley, H. E. Schizophrenic and depressed mothers: Relational deficits in parenting // Developmental Psychology. – Jan 1999. – Vol 26(1). – P. 31- 39.
6. Hearle, J., Plant, K., Jenner, L., Barkla, J., McGrath, J. A survey of contact with offspring and assistance with child care among parents with psychotic disorders // Psychiatry Serv. – 1999. – Vil. 50. – P.1354-1356.
7. Seeman, M. V. Parenting Issues in Mothers with Schizophrenia Current Women's Health Reviews // Department of Psychiatry, Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Ontario. – Canada, 2010. – Vol. 6(1). – P. 51–57.
8. Sarah, J. H., Lewin, J., Butler, St., Vaillancourt, K., Seth-Smit, F. Affect recognition and the quality of mother-infant interaction: understanding parenting difficulties in mothers with schizophrenia // Archives of Women’s Mental Health. – February 2016. – Vol. 19, Issue 1. – P. 113-124.
9. Taylor, V. Children of Schizophrenic Parents Share this with a friend Follow Schizophrenia Support [Электронный ресурс] // Schizophrenic.com. – 2011. – April 26, – URL:
http://www.schizophrenic.com/articles/schizophrenia/children-schizophrenic-parents (дата обращения: 04.02.2016).
